Показать услуги

Заболевания щитовидной железы

Щитовидная железа – железа в форме бабочки, расположенная впереди дыхательного горла. Она играет важную роль в регуляции многих процессов в организме. Различные виды заболеваний щитовидной железы могут быть связаны как с ее структурой, так и с функцией.

Щитовидная железа, щитовидка
Щитовидная железа, щитовидка

В щитовидной железе образуются йод-содержащие гормоны тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), которые регулируют процессы обмена веществ в организме, а также гормон тиреокальцитонин, который участвует в обмене кальция и фосфора.

Тироксин, известный также как гормон Т4, образуясь в щитовидной железе, выделяется в кровь, здесь соединяется с белком-переносчиком тиреоглобулином и доставляется в ткани организма, где он превращается в трийодтиронин (Т3). Это – наиболее активный гормон.

Функции щитовидной железы регулируются по механизму обратной связи с вовлечением головного мозга. Когда уровень тироидных гормонов в крови снижается, в головном мозгу, в гипоталамусе образуется тиреотропин-высвобождающий гормон, под действием которого в гипофизе высвобождается тиреотропный гормон (ТТГ). Тиреотропный гормон воздействует на щитовидную железу, стимулируя выделение тироксина (Т4).

Поскольку щитовидная железа регулируется гипоталамусом и гипофизом, поражение этих структур головного мозга может привести к нарушению функций щитовидки.


Специфические типы заболеваний щитовидной железы

  • Гипотироидизм
  • Гипертироидизм
  • Зоб
  • Тиреоидные узелки
  • Рак щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы характеризуются тем, что симптомы появляются как при пониженном, так и повышенном ее функционировании. При этом она может увеличиваться в размерах, вызывая затруднение глотания, либо оставаться нормальной величины.


Гипотироидизм

Гипотироидизм – результат недостаточной выработки тиреоидных гормонов. Он может развиваться из-за проблем со щитовидной железой, гипофизом или гипоталамусом.

Симптомы гипотироидизма

  • Утомляемость
  • Неумение сконцентрироваться
  • Сухая кожа
  • Запор
  • Озноб
  • Отеки
  • Боль в мышцах и связках
  • Депрессия
  • У женщин длительные менструальные кровотечения

К примерам гипотироидизма относятся:

  • Болезнь Хашимото (аутоиммунное заболевание, связанное с воспалением щитовидной железы)
  • Резистентность тиреоидного гормона (повышение количества тиреоидного гормона, несмотря на снижение уровня тиреотропного гормона)
  • Другие виды тироидитов (воспаление щитовидной железы), такие как острый тироидит и постнатальный тироидит.


Гипертироидизм

Гипертироидизм описывает чрезмерную выработку тироидных гормонов и встречается реже, чем гипотироидизм. Симптомы гипертироидизма обычно представлены усилением обмена веществ. Очень редко протекает бессимптомно. 

Симптомы гипертироидизма

  • Тремор
  • Нервозность
  • Высокая частота сердечных сокращений
  • Утомляемость
  • Непереносимость высокой температуры
  • Усиленная перистальтика кишечника
  • Усиленное потоотделение
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Беспричинное похудание

Распространенные примеры гипертироидизма

  • Базедова болезнь
  • Токсический многоузелковый зоб
  • Гиперсекреция тиреоидных гормонов
  • Чрезмерное употребление йода

Зоб

Зоб обычно характеризуется увеличением размеров щитовидной железы. Сам по себе зоб не является специфическим заболеванием. Увеличение размеров щитовидной железы может наблюдаться при гипотироидизме, гипертироидизме, а также при нормальном функционировании щитовидной железы.


Узелки щитовидной железы

Узелки – небольшие уплотнения в щитовидной железе. Это может быть доброкачественная киста, доброкачественная опухоль, реже – рак щитовидной железы. Их может быть один или несколько, самых разных размеров. Если узелки непомерно увеличиваются, они могут давить на соседние структуры.


Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы наиболее часто встречается у взрослых женщин, чем у мужчин и молодых. В зависимости от того, какие типы клеток становятся злокачественными, различают несколько видов рака щитовидной железы. В большинстве случаев рак щитовидной железы излечивается, в особенности, если он диагностирован на ранних стадиях.

Как диагностируются заболевания щитовидной железы?

Проводится всестороннее медицинское обследование. Помимо этого, применяются ряд тестов.

1. Исследование крови обычно проводится для установления уровня тиреоидных гормонов и ТТГ в крови. Могут проводиться также тесты по определению антител, такие как титры антитиреоглобулина, антитиропероксидазы, либо антитела, стимулирующие рецептор ТТГ.

2. Ультразвуковое обследование проводится при увеличении щитовидной железы. Оно позволяет визуализировать консистенцию железы и выявить наличие кист или кальцинатов. Однако при УЗИ обычно не удается установить, является ли образование доброкачественным или злокачественным.

3. Для исследования функций щитовидной железы часто проводится ее обследование с применением радиоактивного йода. Это основано на том, что щитовидная железа – единственный орган, захватывающий йод, поступающий в организм. Последующее УЗИ позволяет выявить участки железы, куда поступает чрезмерное количество йода (гиперфункция). Это, так называемые, «горячие» участки. В отличие от них, в «холодных» участках количество захваченного йода намного снижено. Здесь гормоны не образуются. Иногда эти участки представляют собой злокачественные образования.

4. Тонкоигольная пункция и биопсия – методики получения образцов ткани щитовидной железы для выявления патологий.


Методы лечения заболеваний щитовидной железы

1. Медикаментозное лечение синтетическими препаратами проводится с целью восполнения недостатка гормонов при гипотироидизме. При гипертироидизме применяются препараты для снижения уровня гормонов. Иногда применяются препараты для регулирования симптомов гипертироидизма, например усиления частоты сердечных сокращений. Если не удается контролировать гипертироидизм с помощью препаратов, применяется радиоактивная экстирпация, представляющая собой введение определенных доз радиоактивно меченного йода для избирательного разрушения отдельных участков железы.

2. Хирургическое лечение применяется для удаления части щитовидной железы, либо узелков с гиперфункцией. Хирургическое лечение необходимо, когда есть указание на злокачественный характер образований. В этом случае удаляют часть железы. Полностью железу в настоящее время не удаляют, чтобы не было необходимости применять синтетические препараты гормонов щитовидной железы.

В целом, заболевания щитовидной железы можно лечить медикаментозно, поскольку в большинстве случаев они не представляют угрозу жизни. Изредка, при злокачественном процессе бывает необходима операция. Неблагоприятный прогноз бывает лишь в том случае, если есть метастазы.

Важно помнить, что ни один из перечисленных симптомов не является абсолютным и специфичным лишь для нарушений в щитовидной железе. Все они могут проявляться при самых различных заболеваниях и в нормальном состоянии. Определить, являются ли наблюдаемые симптомы признаками заболеваний щитовидной железы, может лишь врач-эндокринолог.

У нас в клинике вы всегда можете обратиться к профессиональному эндокринологу, пройти ультразвуковое обследование, сдать соответствующие анализы и получить грамотную консультацию относительно состояния своего здоровья.


Пн-Пт: 8:00 – 21:00
Сб: 9:00 - 18:00
Вс: 9:00 – 16:00
+7 812 337-29-70
Разработка сайта: Агентство МИР СПб
Работает на: Amiro CMS