Показать услуги

Оценка клинической эффективности, безопасности и степени удовлетворенности пациентов после низкоинтенсивной экстракорпоральной ударно-волновой терапии с целью лечения эректильной дисфункции

| 20:15:0806.06.16

Эректильная дисфункция – широко распространенное психосексуальное явление, которое может наблюдаться у мужчин всех возрастов, и современные стратегии ее лечения включают пошаговый подход с модификацией рисковых факторов, оптимизацию возможных сопутствующих патологий после терапии, в частности получения ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5) и интракавернозной инъекции вазоактивных агентов, а также применения протезных имплантов. Концепция мужской реабилитации основывается на предположении, что такая терапия, в конечном счете, восстановит эректильный механизм и позволит мужчинам поддерживать спонтанную эрекцию.

Последние исследования показали, что низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия (LiESWT) пещеристого тела может играть роль в восстановлении эректильной функции. Более того, LiESWT вызывает клеточные микротравмы и способствует росту сосудов, благодаря увеличению выделения фактора роста сосудистого эндотелия и вовлечению в этот процесс его прогениторных клеток (предшественников).

В качестве нового метода лечения, целью LiESWT является восстановление натуральной спонтанной эректильной функции, а последние исследования показали, что LiESWT спасает мужчин, которым не помогает (PDE5).

LiESWT проводилось без местной или системной аналгезии с применением аппарата Duolith SD1 ultra (Storz Medical AG, T?gerwilen, Switzerland) в амбулаторных условиях. Все пациенты получали УВТ в течение 6 недель, по 3000 импульсов с плотностью энергии 0,25 мДж/мм2 и частотой 6 Гц, распределенных следующим образом: 1000 импульсов на дистальный конец пениса, 1000 – на основу, 1000 на мышцы основания пениса - промежности (по 500 с каждой стороны).

Каждый сеанс длился 15 мин. Генератор ударных волн в нашем исследовании применялся для лечения тендосиновита (воспаление синовиальной оболочки сухожилий) и тендинита (дистрофия ткани сухожилия).

В целом, в эксперимент были вовлечены 30 пациентов. Средний возраст был 55,8 (48, 42–68) лет, из них 80% страдали эректильной дисфункцией (ЭД) более 18 месяцев [в среднем, 21.8 (6–60) месяцев]. Риск сердечно-сосудистых заболеваний отмечен у 26 пациентов, из них 10 имели ранее ишемические заболевания сердца, а 10 имели сахарный диабет. Причины ЭД были васкулогенные или ЭД было следствием радикальной простатэктомии.

Впервые об использовании LiESWT в лечении ЭД писали Грюнвальд и соавторы (Gruenwald et al., 2013). В их исследовании, у 10 из 20 пациентов была зарегистрирована нормальная эректильная функция без необходимости принимать лекарства в течение 6 месяцев. Последующее исследование (через 2 года) случайно выбранных из этой группы пациентов показало, что LiESWT в 50% случаев оказал положительный физиологический эффект на эректильную функцию, у этих пациентов отмечалась нормальная спонтанная эрекция, достаточная для совершения полового акта.

Авторы настоящей статьи утверждают, что низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия оказалась безопасной и безвредной. Все пациенты завершили курс лечения без перерыва. Никто из них не жаловался на боль, гематомы или гематурию во время или непосредственно после сеансов. Очевидно, что высокая степень удовлетворения пациентов является следствием положительного влияния LiESWT, и большинство пациентов высоко оценили возможность поддержания спонтанной эрекции без каких-либо лекарственных препаратов после LiESWT.

Японскими учеными были проанализированы данные, полученные при исследовании 56 пациентов, средний возраст которых составлял 64 года. В результате низкоинтенсивной экстракорпоральной ударно-волновой терапии во все сроки исследования значительно улучшился показатель сексуального здоровья мужчин и повысилась оценка эрекции по твердости (как у пациентов, принимавших, так и не принимавших ингибитор 5-фосфодиэстеразы). Увеличилась также толщина полового члена (на 23-20 мм). При мультивариантном анализе выяснилось, что возраст и сопутствующие патологии снижают интенсивность низкоинтенсивной ударно-волновой терапии.

Выдержки из статьи австралийских ученых: Eric Chung, Ross Cartmill, Evaluation of clinical efficacy, safety and patient satisfaction rate after low-intensity extracorporeal shockwave therapy for the treatment of male erectile dysfunction BJU International, 2015, Volume 115, Issue Supplement S5, pages 46-49


Возрастной андрогенный дефицит

С возрастом мужская сила слабеет. Это касается не только физической силы, но и сексуальной. Возрастной андрогенный дефицит – снижение уровня тестостерона в крови у мужчин, старше 40 – это процесс, чем-то похожий на женский климакс. Не только мужская половая система, но и весь организм мужчины «работает» на тестостероне. И когда мужскому организму не достаёт этого гормона, страдают все системы и органы.

Оценка клинической эффективности, безопасности и степени удовлетворенности пациентов после низкоинтенсивной экстракорпоральной ударно-волновой терапии с целью лечения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция – широко распространенное психосексуальное явление, которое может наблюдаться у мужчин всех возрастов, и современные стратегии ее лечения включают пошаговый подход с модификацией рисковых факторов, оптимизацию возможных сопутствующих патологий после терапии, в частности получения ингибиторов фосфодиэстеразы 5 типа (PDE5) и интракавернозной инъекции вазоактивных агентов, а также применения протезных имплантов. Концепция мужской реабилитации основывается на предположении, что такая терапия, в конечном счете, восстановит эректильный механизм и позволит мужчинам поддерживать спонтанную эрекцию.

Наши консультанты

Наступившее столетие ознаменовалось широким внедрением во врачебную практику новых методов диагностики и лечения урологических заболеваний. Усовершенствование аппаратов для лучевой диагностики, эндоскопического оборудования, появление новых онкомаркеров заставило внести коррективы в диагностику целого ряда заболеваний мочеполовых органов. Высокотехнологичные методы заслуженно стали превалировать и в лечении урологических больных.


Пн-Пт: 8:00 – 21:00
Сб: 9:00 - 18:00
Вс: 9:00 – 16:00
+7 812 337-29-70
Разработка сайта: Агентство МИР СПб
Работает на: Amiro CMS