Показать услуги

План обследования и лечения пациентов с преждевременным семяизвержением

| 03:29:3214.10.15
Преждевременное семяизвержение – стойкая повторяющаяся эякуляция без минимальных сексуальных стимуляций, сразу после пенетрации или перед тем, как пациент захотел этого. Отсутствие контроля вызывает страдание его и партнёра.

Преждевременное семяизвержение – стойкая повторяющаяся эякуляция без минимальных сексуальных стимуляций, сразу после пенетрации или перед тем, как пациент захотел этого. Отсутствие контроля вызывает страдание его и партнёра.

RE – rapid eiaculation 30 -50 % (ПС)

RE (ПС) – 50% нет оргазма, количество и возможность волевого контроля < 1 мин, 2 мин, 3 мин, 4 мин, 5 мин.

Классификация

  • Первичные 18 - 40 лет
  • Вторичные 45 - 60 лет
  • Психологический
  • Ситуационный

Органическая

Урология Зависит от возраста и кол-ва андрогенов Хирургическая Неврологическая Фармацевтический эффект Алкоголь и наркотики
1.Заболевания простаты

1.Гиперчувственность

2.Уретриты

2.Гипервозбудимость эякуляторного центра




3.Нарушение функции 5 НТ рецепторов




4.Повреждение дорзальных нервов




5.Повреждение периуретральных нервов

Обследование

  1. Опросник – оценка индекса сексуальной активности.
  2. Количество фрикций.
  3. Оценка волевого контроля.
  4. Время начала половой жизни и её качественная оценка.
  5. Энурез в анамнезе.
  6. Психосексуальная консультация.
  7. PSA крови.
  8. Анализ мочи.
  9. Мазок из уретры.
  10. Секрет предстательной железы.
  11. Определение бульбо-кавернозного рефлекса.
  12. Скрытые инфекции.
  13. Условно патогенная флора (посев).
  14. Определение возбудимости головки.
  15. Определение общего и свободного тестостерона.
  16. Определение серотонина крови.
  17. Aндрогенный статус (андрогенная насыщенность)
  18. Осмотр и пальпация яичек, определение объёма яичек.
  19. Пальцевое ректальное исследование.
  20. УЗИ диагностика яичек и простаты.
  21. Неврологическое обследование.
  22. Определение сахара крови.
  23. Исследование на атеросклероз.
  24. Доплерография сосудов полового члена.
Лечение (если нет воспаления уретры и простаты)
  1. Старт – стоп (oбучение):
    • 1. Первично самостоятельно до стойкого эффекта контроля над семяизвержением (в конце обучения + смазывание головки анестетиком + презерватив).
    • 2. То же самое, только подобные манипуляции выполняет партнёрша.
    • 3. Коитус (локальная анестезия + презерватив + Виагра (сиалис, левитра). ЛОД терапия. 60% положительный результат.
  2. Использование презервативов, локальная анестезия – ЭМЛА 5%, SS – cream, anestetic spray, lidocain.
  3. Локальная анестезия нервных окончаний (ромб Михаэлиса, уретральных нервных окончаний).
  4. Лекарственная терапия:
    • применение дофамин – антагонистов: Галоперидол, enepiride, диазепам)
    • применение ингибиторов обратного захвата серотонина (пароксетин 10-40 мг – низкие дозы ежеднев. примерно за 1 час до секса, флуоксаген 20-40 мг, сертралин 50-100 мг, буспирон – 10-50 мг.)
    • применение ингибиторов обратного захвата серотонина + Виагра.
  5. Хирургическое лечение: high selection neurotomy, dorsal neurotomy, partial penile neurotomy.
  6. Введение геля гиалуроновой кислоты под эпидерму полового члена.

При наличии инфекции в нижних путях (уретрит, простатит), застойных явлениях в простате, необходимо выявить возбудителя (возможно, это является причиной ПС) затем применять мероприятия, указанные выше.

Необходимо помнить, что лучшие результаты даёт вовлечение в терапию обоих партнёров.

Хронический простатит

Хронический простатит — воспалительное заболевание предстательной железы различной этиологии (в том числе неинфекционное), проявляющееся болью или чувством дискомфорта в области малого таза и нарушениями мочеиспускания в течение 3 мес. и более.

План обследования и лечения пациентов с преждевременным семяизвержением

Преждевременное семяизвержение – стойкая повторяющаяся эякуляция без минимальных сексуальных стимуляций, сразу после пенетрации или перед тем, как пациент захотел этого. Отсутствие контроля вызывает страдание его и партнёра.

Болезнь Пейрони

Болезнь Пейрони (фибробластическая индурация полового члена) — доброкачественное медленно-прогрессирующее заболевание неизвестной этиологии, характеризующееся образованием идиопатических фиброзных экстракавернозных бляшек на белочной оболочке полового члена, вызывающих его деформацию и нарушение эректильной функции.


Пн-Пт: 8:00 – 21:00
Сб: 9:00 - 18:00
Вс: 9:00 – 16:00
+7 812 337-29-70
Разработка сайта: Агентство МИР СПб
Работает на: Amiro CMS