Введение внутриматочной спирали

Введение внутриматочной спирали (ВМС) - одна из услуг которую оказывают в нашем медицинском центре. Установка контрацептива в полость матки надежно защищает от незапланированной беременности на протяжении 5 лет. Перед установкой ВМС необходимо пройти базовое обследование у врача гинеколога. Данный метод контрацепции применяется более 50 лет и доказал свою эффективность и безопасность.

Как работает внутриматочная спираль

ВМС - это медицинское изделие,  выполненное из биосовместимого пластика и накрученной вокруг металлической тонкой проволоки. Механизм действия контрацептива состоит из 2-х защитных барьеров:

- Металл защитной проволоки создает механическую помеху для сперматозоидов, препятствуя их прохождению из цервикального канала в маточные трубы. Помимо этого, часть сперматозоидов повреждается. Небольшое количество мужских половых клеток, которые могут пройти через спираль неповрежденными, не достаточно для оплодотворения яйцеклетки.

- Механическое воздействие спирали приводит к увеличению сокращений маточных труб, и, если оплодотворение все же произошло, эндометрий матки не успевает подготовиться к приему зиготы, поэтому зигота не может имплантироваться  в полости матки.

Двойная степень защиты обеспечивает эффективность этого метода контрацепции до 98%, что доказывают многие клинические исследования.  

Показания для введения ВМС

Основное предназначение внутриматочной спирали - защита от нежелательной беременности. Чаще всего гинекологи рекомендуют этот метод в следующих ситуациях:

- Противопоказания для приема противозачаточных таблеток;

- Нежелание пациентки применять ежедневно таблетки;

- Выраженные побочные эффекты при приеме оральных контрацептивов;

- Это наиболее бюджетный метод защиты от беременности.

Обследование перед установкой внутриматочного контрацептива

Введение спирали в полость матки допустимо только после полноценного гинекологического обследования. Цель диагностики - исключить наличие инфекций в нижних отделах мочеполовой системы, чтобы не вызвать воспаления в матке после введения ВМС. Перечень необходимых обследований:

- Первичная консультация гинеколога по контрацепции с осмотром;

- УЗИ органов малого таза;

- Мазок на флору;

- Цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки на атипию;

- Анализы на половые инфекции: хламидии и микоплазму генитальную.

В зависимости от клинических данных и сопутствующих заболеваний, которые могут иметься у пациентки, врач может назначить дополнительные обследования.

Какие бывают спирали

Гормональные. ВМС, содержащая гормон, чаще используется для лечения ряда гинекологических заболеваний у женщин. Левоноргестрел-содержащие спирали Кайлина ЛНГ и Мирена хорошо регулируют менструальный цикл и тормозят рост очагов эндометриоза, миоматозных узлов, предупреждают гиперпластические процессы в эндометрии. Введение гормональной спирали производится только по назначению гинеколога.

Не гормональные. Эти спирали отличаются по форме и виду используемого металла.

По форме спирали бывают:

Т-образные;

подковообразные;

кольцевидные;

зигзагообразные.

Последние два варианта практически сейчас не применяются. Преимущество отдается первым двум видам спирали.

Металлическая спираль бывает:

медная;

серебряная;

золотая.

Самыми популярными и доступными считаются медь-содержащие внутриматочные контрацептивы. При наличии аллергической реакции на медь выбор падает на серебро или золото.

Противопоказания

Воспалительные заболевания верхнего и нижнего отдела мочеполовой системы женщины

Подготовка и введение внутриматочной спирали

Вводится ВМС на 3-5 день от начала менструации, в дни, когда шейка приоткрыта. Если цикл короткий и пик месячных приходится на 1-2 день, то день смещается на эти даты. Особой подготовки не требуется, на прием нужно взять с собой чистую прокладку.

Установка занимает не более 1 минуты и практически безболезненна. Перед введением спирали подписывается информированное согласие пациентки на процедуру. Затем врач кладет пациентку на кресло, обрабатывает влагалище раствором антисептика, накладывает на шейку фиксирующие щипцы. При пациентке вскрывается упаковка с изделием, проверяется срок сохранения стерильности. При помощи проводника ВМС устанавливается в полость матки, усики (нити, за которые потом будет извлекаться ВМС) обрезаются на 2 см, отступая от шейки матки. Делается

УЗИ органов малого таза для контроля положения спирали в полости матки.

Рекомендации после введения

Половые контакты, занятия спортом и физические нагрузки исключить на 7 дней;

До конца менструации использовать только прокладки;

Со следующих месячных можно применять тампоны и менструальные чаши;

Исключить купания в открытых водоемах, ванне, бассейне на 1 неделю;

Подойти на контрольный осмотр к гинекологу через 7-10 дней.

Симптомы, при которых следует немедленно обратиться в клинику, в которой производилось введение спирали:

Повышение температуры до 38^оС;

Обильные кровянистые выделения - более 10 ночных прокладок за сутки;

Резкие боли в низу живота, не прекращающиеся после приема обезболивающих.