
Пиелонефрит чаще встречается у женщин. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала. Женская уретра значительно короче, располагается рядом с влагалищем и прямой кишкой, вследствие чего инфекция легче и быстрее проникает в мочевой пузырь, а затем - в верхние мочевыводящие пути и почки.
1. Острый пиелонефрит
2. Хронический пиелонефрит
Острый пиелонефрит. Это инфекционно-воспалительное заболевание, протекающее с яркой симптоматикой. Клиническая картина в типичных случаях характеризуется общими и местными симптомами:
1. Клинический анализ крови:
- лейкоцитоз – значительное увеличение количества лейкоцитов в крови до 30-40 тыс.
- увеличение СОЭ до 40-80 мм/ч
2. Общий анализ мочи:
- лейкоцитурия – увеличение количества лейкоцитов в осадке мочи,
- протеинурия – увеличение количества белков в осадке мочи,
- бактериурия – увеличенное количество бактерий в осадке мочи,
- микрогематурия – повышенное содержание эритроцитов в осадке мочи,
- цилиндрурия – наличие зернистых и восковидных цилиндров в осадке мочи.
3. Бактериологическое исследование мочи:
- посев мочи и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
4. Биохимическое исследование сыворотки крови:
- повышение уровня креатинина в сыворотке крови,
- повышение уровня мочевины в сыворотке крови.
УЗИ почек
Обзорная рентгенография
Экскреторная урография с контрастным веществом
Компьютерная томография (КТ) почек
Лечение острого пиелонефрита проводится в условиях стационара.
- при выявлении обструктивного характера заболевания в первую очередь необходимо обеспечить адекватный отток мочи из поражённой почки.
- внутримышечное и/или внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия.
Прогноз: в большинстве случаев острый пиелонефрит заканчивается выздоровлением.
Хронический пиелонефрит в большинстве случаев является следствием перенесённого острого пиелонефрита.
1. Активная фаза.
2. Латентная фаза.
3. Фаза ремиссии.
Длительное нелечение хронического пиелонефрита приводит к рубцеванию почечной ткани и развитию хронической почечной недостаточности (ХПН).
- повышенная утомляемость,
- снижение трудоспособности,
- потеря аппетита,
- похудение,
- вялость,
- сонливость,
- периодические головные боли.
- диспептические явления,
- сухость и шелушение кожных покровов,
- одутловатость лица,
- сухой, обложенный грязно-коричневым налётом язык,
- сухость слизистой губ и рта,
- повышение артериального давления, плохо поддающееся гипотензивной терапии,
- полиурия с выделением в течение суток более 2-3 литров мочи.
- нарушение электролитного состава крови.
Клинические и лабораторные признаки хронического пиелонефрита наиболее выражены в фазе обострения и незначительны - в латентной фазе и в период ремиссии. Одним из основных методов диагностики хронического пиелонефрита является внутривенная или экскреторная урография.
В медицинской практике лечения пиелонефрита уже довольно широко применяются различные методики с использованием физиотерапевтических аппаратов.
Достаточно новым в лечении пиелонефрита в настоящее время является применение методики ударно-волновой терапии.
В аппарате ударно-волновой терапии «BIOLEX» применен генератор акустических ударных волн, с помощью которого получаются, так называемые, мягкие фокусированные ударные волны. Именно мягкие фокусированные ударные волны особо благотворно влияют на восстановление пораженных тканей внутренних органов при урологических заболеваниях.
| Разработка сайта: Агентство МИР СПб |