Пиелонефрит – инфекционно-воспалительное заболевание почек и наиболее частое воспалительное заболевание мочевыделительной системы. Пиелонефрит составляет 65-70% заболеваний мочевыделительной системы.
Пиелонефрит чаще встречается у женщин. Это связано с анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала. Женская уретра значительно короче, располагается рядом с влагалищем и прямой кишкой, благодаря чему инфекция легче и быстрее проникает через неё в мочевой пузырь, а затем в верхние мочевыводящие пути и почки.
Классификация:Острый
пиелонефрит Это
инфекционно-воспалительное заболевание, протекающее с яркой симптоматикой.
Клиническая картина в типичных случаях характеризуется общими и местными
симптомами:
- повышение
температуры тела, сопровождающееся ознобом;
- боли в
области поражённой почки,
- дизурические явления.
Острый
пиелонефрит чаще начинается с общих симптомов:
- головная
боль,
- слабость,
- общее
недомогание,
- боли в
мышцах, в суставах,
- повышение
температуры тела с ознобом,
- обильное
потоотделение.
Местные симптомы:
- боль в
поясничной области,
- дизурические явления.
Лабораторные
исследования:
1.
Клинический анализа крови:
- лейкоцитоз
– значительное увеличение количества лейкоцитов в крови до 30-40 тыс.,
- увеличение
СОЭ до 40-80 мм/ч.,
2. Общий
анализ мочи:
-
лейкоцитурия – увеличение количества лейкоцитов в осадке мочи,
-
протеинурия – увеличение количества белков в осадке мочи,
-
бактериурия – увеличенное количество бактерий в осадке мочи,
-
микрогематурия – повышенное содержание эритроцитов в осадке мочи,
-
цилиндрурия – наличие зернистых и восковидных цилиндров в осадке мочи.
3.
Бактериологическое исследование мочи:
- посев мочи
и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.
4.
Биохимическое исследование сыворотки крови:
- повышение
уровня креатинина в сыворотке крови,
- повышение
уровня мочевины в сыворотке крови.
УЗИ
почек
Обзорная рентгенография
Экскреторная
урография с контрастным веществом
Компьютерная томография (КТ) почек
Лечение
острого пиелонефрита проводится в условиях стационара.
- при выявлении обструктивного характера
заболевания в первую очередь необходимо обеспечить адекватный отток мочи из
поражённой почки.
-
внутримышечное и/или внутривенное введение антибиотиков широкого спектра
действия.
Прогноз: в большинстве случаев острый пиелонефрит заканчивается выздоровлением.
Хронический пиелонефрит
Хронический
пиелонефрит в большинстве случаев является следствием перенесённого острого
пиелонефрита.
Основные
причины перехода острого пиелонефрита в хронический:
-
неадекватное и несвоевременное лечение острого пиелонефрита,
- нарушение
оттока мочи из полостной системы почки при мочекаменной болезни (МКБ),
- сужение
(стриктура) мочеточника,
-
пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР) – обратный заброс мочи из мочевого пузыря
в мочеточник,
-
доброкачественная гиперплазия предстательной железы у мужчин,
- опущение
почки – нефроптоз,
- общие
сопутствующие заболевания, в том числе сахарный диабет, ожирение,
-
иммунодефицитные состояния.
Клиническое
течение:
1. Активная фаза.
2. Латентная фаза.
3. Фаза ремиссии.
Длительное не лечение хронического пиелонефрита приводит к рубцеванию почечной ткани и
развитию хронической почечной недостаточности (ХПН).
Хроническая
почечная недостаточность на начальных стадиях характеризуется следующими
симптомами:
- повышенная
утомляемость,
- снижение
трудоспособности,
- потеря
аппетита,
- похудение,
- вялость,
-
сонливость,
-
периодические головные боли.
На более
поздних стадиях появляются и другие симптомы:
-
диспептические явления,
- сухость и
шелушение кожных покровов,
-
одутловатость лица,
- сухой,
обложенный грязно-коричневым налётом язык,
- сухость слизистой губ и рта,
- повышение
артериального давления, плохо поддающееся гипотензивной терапии,
- полиурия с
выделением в течение суток более 2-3 литров мочи.
- нарушение электролитного состава крови.
Клинические и лабораторные признаки хронического пиелонефрита наиболее выражены в фазе обострения. И незначительны в латентной фазе и в период ремиссии. Одним из основных методов диагностики хронического пиелонефрита является внутривенная или экскреторная урография.
В медицинской практике лечения пиелонефрита уже довольно широко применяются различные методики с использованием физиотерапевтических аппаратов. Достаточно новым в лечении пиелонефрита в настоящее время является применение методики ударно-волновой терапии.
В аппарате ударно-волновой терапии «BIOLEX» применен генератор акустических ударных волн, с помощью которого получаются, так называемые, слабо сфокусированные ударные волны. Именно слабо сфокусированные ударные волны особо благотворно влияют на восстановление пораженных тканей внутренних органов при урологических заболеваниях.
Ключевые преимущества лечения ударно-волновой терапией с применением аппарата "BIOLEX"
Первичная консультация уролога - 1800 руб.
Стоимость 1 сеанса УВТ - 2000 руб. В процессе лечения хронического пиелонефрита рекомендуется проведение 3-5 сеансов УВТ)
Разработка сайта: Агентство МИР СПб |